2020年江西省医疗统考备考指导:基础护理学(28)临终病人的护理
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38.临终病人的护理
(1)脑死亡的判断标准——1)不可逆的深度昏迷;2)自主呼吸停止;3)脑干 反射消失;4)脑电波平直
(2)死亡过程的分期——1)濒死期;2)临床死亡期;3)生物学死亡期
(3)听觉——人体最后消失的一种感觉
(4)临终病人的心理反应过程 1)否认期:没有思想准备,拒绝接受事实,四处求医,希望是误诊 2)愤怒期:常表现为生气与激怒,内心不平衡,将愤怒的情绪向医护人员、朋 友、家属等接近他的人发泄 3)协议期:病人开始承认和接受临终事实。希望尽可能延长生命,并期望奇迹 出现。此期病人变得和善,积极配合治疗 4)忧郁期:产生强烈的失落感,出现悲伤,情绪低落、沉默、哭泣等反应,甚 至有轻生的念头 5)接受期:为临终的最后阶段。病人对死亡已有准备,一切未完事宜均已处理
(5)护理尸体时,将尸体仰卧,头下垫一软枕,以防面部淤血变色
(6)用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道,以免液体外溢,棉花勿外露
(7)病人死亡,医生开具死亡诊断书后,护士进行尽快进行尸体护理
(8)如为传染病病人,应用消毒液清洁尸体,孔道应用浸有 1%氯胺溶液的棉球 进行填塞,包裹尸体使用一次性的尸单或尸袍,并放入不透水的袋子中,外面作 传染标记
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