2020年江西省医疗统考备考指导:基础护理学(27)危重病人的抢救
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37.危重病人的抢救
(1)吸氧 1)氧气头罩法——小儿 专注护考 精于辅导 联系老师 13755783692 0791-86627678 16 2)氧气浓度与流量的关系——吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/分) 3)氧中毒——氧浓度高于 60%,持续吸氧 24 小时,会发生氧中毒,表现为恶心、 烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等
(2)吸痰 1)每次吸痰时间<15 秒,以免造成缺氧 2)吸痰负压——成人 40~53.3kPa,小儿<40kPa 3)吸痰顺序——一般病人应先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物; 气管切开病人,先吸气管插管内分泌物
(3)洗胃 1)口服催吐法——服毒量少的清醒合作者 2)当中毒物质不明时——选用温开水或生理盐水 3)强酸或强碱等腐蚀性药物中毒者,禁忌洗胃;肝硬化伴食管-胃底静脉曲张、 近期有上消化道出血、胃穿孔的病人,禁忌洗胃 4)洗胃液每次灌入量以 300~500ml 为宜 5)洗胃时间——服毒后 4~6 小时内洗胃最有效;幽门梗阻病人洗胃宜在饭后 4~ 6 小时或空腹时进行 6)敌百虫——禁用碱性药物洗胃,因其遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏 7)磷化锌——禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
(4)人工简易呼吸器 1)频率——保持在 10 次/分钟;一次挤压可有 500ml 左右的空气进入肺内 2)通气量不足——病人可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加 速 3)通气过度——病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状 4)通气量适宜——病人安静,呼吸合拍,血压、脉搏正常
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